Cura delle ferite nel diabete: perché la prevenzione è fondamentale?

L’ulcera diabetica del piede è una delle complicanze più frequenti e allo stesso tempo più gravi del diabete. Colpisce circa il 15% dei pazienti diabetici, localizzandosi più spesso sulla pianta del piede, nei punti soggetti a pressione o sfregamento prolungati.

Questo problema non va assolutamente sottovalutato. Fino al 6% delle persone con ulcera diabetica necessita di ospedalizzazione a causa di infezioni o di altre complicanze. Ancora più grave è il fatto che il 14–24% dei pazienti con questa condizione debba sottoporsi ad amputazione di una parte dell’arto inferiore. L’ulcera precede infatti l’85% di tutte le amputazioni legate al diabete.

Chi è più a rischio?

L’ulcera del piede può svilupparsi in qualsiasi persona con diabete, indipendentemente dall’età o dal tipo di diabete. Il rischio aumenta soprattutto nei seguenti casi:

• pazienti che assumono insulina,

• persone con complicanze diabetiche renali, oculari o cardiache,

• soggetti con diabete di lunga durata,

• pazienti in sovrappeso, fumatori e persone che consumano regolarmente alcol.

  
  

Perché si formano le ulcere?

La formazione dell’ulcera diabetica è il risultato di una combinazione di diversi fattori:

• Neuropatia – il danno ai nervi causato da livelli elevati di zucchero nel sangue per lungo tempo porta a una ridotta sensibilità (il paziente non percepisce pressione, sfregamento o piccole lesioni),

• Deformità del piede – dita a martello, alluce valgo o altre modifiche cambiano la distribuzione della pressione sulla pianta del piede,

• Scarso apporto di sangue – un insufficiente afflusso sanguigno ai tessuti rallenta la guarigione delle ferite,

• Irritazioni e microtraumi – scarpe inadatte, sassolini nella scarpa o piccole ferite possono trasformarsi in ulcere gravi se non vengono notate in tempo,

• Durata del diabete – più a lungo si convive con il diabete, maggiore è il rischio di complicanze.

  
  

Le malattie vascolari, come l’angiopatia diabetica o la malattia ischemica degli arti inferiori (PAD), peggiorano la perfusione dei tessuti e rallentano la guarigione delle ferite. Inoltre, l’elevata glicemia indebolisce la capacità del corpo di combattere le infezioni, aumentando significativamente il rischio di complicanze gravi.

Si possono prevenire le ulcere?

Sì – le ricerche confermano che con una corretta prevenzione si può evitare la maggior parte delle ulcere diabetiche. I punti chiave sono:

• Controllo quotidiano dei piedi – osservare la presenza di arrossamenti, vesciche, cambiamenti della pelle, calli o screpolature,

• Uso di calzature adeguate – preferibilmente scarpe ortopediche della misura e larghezza giusta,

• Utilizzo di plantari diabetici – riducono la pressione nelle zone a rischio,

• Visite regolari dal podologo – il professionista valuterà la condizione della pelle, delle unghie e delle zone critiche,

• Cura della pelle dei piedi – idratazione regolare e trattamento delle zone secche,

• Controllo della glicemia – mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue migliora notevolmente la capacità di guarigione dell’organismo.

  
  

Cosa fare in caso di sospetta ulcera?

Se notate una ferita aperta, arrossamento, gonfiore, una zona calda o secrezioni – contattate immediatamente uno specialista. Un trattamento tempestivo riduce notevolmente il rischio di complicanze serie.

Conclusione: la prevenzione è la miglior cura

L’ulcera diabetica del piede non è un semplice fastidio – rappresenta un rischio serio che può portare persino all’amputazione. La buona notizia è che nella maggior parte dei casi si può prevenire. Fondamentali sono calzature adeguate, igiene accurata e controlli regolari da parte di professionisti.

Ricordate: un controllo quotidiano e la prevenzione possono salvare il piede – e la salute.